La HAS a donné son “go” pour le stockage des vaccins contre la grippe et le Covid-19 dans les cabinets infirmiers. Alors que les modalités se dessinent, des questions opérationnelles et pratiques restent en suspens, notamment vis-à-vis des commandes en pharmacie.
Enfin ! Les infirmiers libéraux – comme les médecins et les sage-femmes – peuvent désormais stocker des vaccins contre la grippe et la Covid-19 au cabinet. Alors que les derniers chiffres de Santé Publique France font état d’une diminution inquiétante de la couverture vaccinale, cette nouvelle possibilité doit permettre d’inverser la tendance dès la campagne de vaccination 2026-2027 qui s’ouvrira le mois prochain. Mais dans quelles conditions pour les IDEL ?
Concrètement, le décret impose :
-
Les mêmes conditions de conservation des stocks qu’à l’officine : une « enceinte réfrigérée et qualifiée avec enregistrement et monitorage de la température » est imposée (un simple réfrigérateur de cabinet ne suffit pas).
-
Le respect de la chaîne du froid pendant le transport entre l’officine et le cabinet.
-
La traçabilité de chaque injection. Après l’administration, l’IDEL devra inscrire dans le carnet de santé ou de vaccination et dans le dossier médical partagé (DMP) son identité professionnelle, la dénomination du vaccin, la date d’administration et le numéro de lot ou une attestation comportant ces informations à remettre au patient. En l’absence de DMP, ces données devront être transmises au médecin traitant par messagerie sécurisée.
-
La gestion rigoureuse du stock : l’IDEL devra éliminer les périmés et les invendus.
Concernant l’achat des stocks de doses à l’officine et leur facturation, l’IDEL doit :
1. Avancer le coût des doses sur sa trésorerie.
2. Facturer l’acte de vaccination (AMI 2,4 soit 7,56€) + la majoration* prévue dans le décret, selon les règles habituelles de prise en charge applicables au patient.
Enfin, reste à savoir si les IDEL auront la possibilité de commander facilement, d’ici le début de la campagne vaccinale, des doses suffisantes pour déployer la vaccination au cabinet.
Les commandes ont pour la plupart déjà été effectuées par les officines auprès des laboratoires. La modification de la réglementation nécessitera donc de passer de nouvelles commandes. Les pharmaciens, qui ont eux-aussi la possibilité de vacciner, joueront-ils le jeu ? Les laboratoires auront-ils la capacité d’augmenter leurs volumes de livraison dans les délais ? La FNI sera particulièrement vigilante à la mise en œuvre pratique de cette nouvelle mesure et invite l’ensemble des IDEL qui auraient des difficultés à obtenir leur stock, à les faire remonter immédiatement au syndicat.
*Pour les vaccins contre la grippe, le montant de la majoration est égal au prix de vente au public TTC du vaccin administré. Pour les vaccins contre le Covid-19 issus du stock de l’État, la majoration est fixée à 0,02 €.
