Dès le début du confinement, le ministère de la Santé a formalisé des directives précisant les modalités du suivi, par les Idel, des patients suspects ou contaminés mais également de cotation des actes correspondants.

Quatre scénarios
Quatre scénarios sont envisagés pour ce qui est de la prise en charge au domicile, par les médecins de ville, des patients symptomatiques en phase épidémique de Covid-19 :
– l’autosurveillance du patient et/ou de l’entourage ;
– le suivi médical ;
– le suivi renforcé à domicile par des infirmiers en complément du suivi médical ;
– l’hospitalisation à domicile (HAD).

Les cas relevant d’une prise en charge d’un patient Covid-19 par un Idel à domicile
Cette prise en charge spécialisée doit être prescrite, par tout moyen y compris messagerie, par le médecin qui assure le suivi dudit patient. La prescription comporte les précisions suivantes à destination des Idel : la fréquence du suivi, les signes d’alerte à rechercher, les modalités du suivi (suivi au domicile en présentiel ou en télésoin, le cas échéant, suivi en téléconsultation en lien avec le médecin).
En phase épidémique stade 3, les patients susceptibles d’être suivis par les Idel à domicile sont :
– les patients qui ont été hospitalisés parce qu’ils présentaient une forme symptomatique avec des signes de gravité mais dont les critères cliniques d’évolution permettent un retour au domicile ;
– les patients qui ont été examinés par un médecin de ville parce qu’ils présentaient une forme symptomatique sans signe de gravité nécessitant uniquement du repos et une surveillance de quelques critères cliniques au domicile par un tiers en complément du suivi médical. […]

Article complet en page 8, 9 et 10 du numéro 482 d’avril 2020 d’Avenir & Santé.